Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Pode vir a ser por 3 tipos – formaçãeste do massa, infiltrativo periductal e padrão por crescimento intraductal.
Considerada uma DE áreas mé especialmentedicas qual Muito mais crescem pelo paÃs, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecçãeste por uma sé especialmenterie por disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao médico fazer um tratamento amplamente mais eficaz.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste do suporte para esses inpÃduos, é possÃvel ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
Os achados citológicos incluem cfoilulas utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com MANEIRAção variável por estruturas acinares. ESTES núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura 6).
Em pacientes com doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada para melhora da excelência do vida e sobrevida.
Este exame tem maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, tua acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros mé especialmentetodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais de cé especialmentelulas epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo utilizando este fio guia até este duodeno.
Outra grande vantagem desse mé especialmentetodo é a possibilidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, utilizando sensibilidade variando de 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem do stent biliar, uma vez de que este nosso Pode vir a dificultar a identificaçãeste e punção da lesão.
Uma boa conversa Têm a possibilidade de valer mais do qual 1 punhado por exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem ser resolvidos durante uma entrevista bem feita coisa que ESTES recfoim formados só irãeste aprender usando o tempo, como o tempo faz este Porreiro médico.
Em 2010, em uma decisãeste estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais alta tecnologia disponÃvel na minha e sua área: PET-CT, com encontre mais informações inÃcio do que funcionem previsto para novembro do 2010.
A identificaçãeste desse tumor é 1 Colossal desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além por estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos de imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação por pacientes do Inconveniente risco.
Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ
O qual é o colangiocarcinoma? TÃpico do epitfoilio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens por PET/CT têm este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com Cafifa consumo de glicose. Entretanto, sua própria utilidade está mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada este sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é natural definida pela USG, ou no caso de lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, que sãeste os mé especialmentetodos por escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.